El cansancio persistente, los calambres o una sensación de poca energía no siempre tienen una sola causa. Entre los aspectos que un profesional puede evaluar se encuentran los niveles de vitamina D y B12, dos nutrientes distintos que participan en funciones esenciales del organismo y cuyo déficit puede presentarse en diferentes etapas de la vida.

La clave está en no asumir que cualquier síntoma se debe a una carencia vitamínica ni comenzar suplementos sin orientación. Una consulta médica y, cuando corresponde, un examen de laboratorio permiten revisar el contexto completo: alimentación, antecedentes de salud, medicamentos y resultados clínicos.

Vitamina D y B12: funciones diferentes, cuidado complementario

Aunque suelen mencionarse juntas, la vitamina D y la vitamina B12 cumplen tareas diferentes. Por eso, una persona puede tener niveles bajos de una, de ambas o de ninguna, incluso si presenta molestias como fatiga.

La vitamina D ayuda a la absorción de calcio y fósforo, minerales necesarios para mantener huesos y dientes saludables. También participa en la función muscular y en diversos procesos del sistema inmune. El organismo puede producirla en la piel mediante la exposición solar, pero esta producción depende de factores como la época del año, el horario, el uso de protector solar, la edad, el tono de piel y el tiempo que se pasa al aire libre.

La vitamina B12, en cambio, es necesaria para formar glóbulos rojos, mantener el funcionamiento adecuado del sistema nervioso y participar en la producción de ADN. Se obtiene principalmente de alimentos de origen animal, como carnes, pescados, huevos, lácteos y alimentos fortificados.

Tener una alimentación equilibrada favorece el aporte de ambos nutrientes, pero no siempre basta. Algunas condiciones de salud, cirugías digestivas o tratamientos farmacológicos pueden afectar la absorción, especialmente en el caso de la B12.

¿Qué síntomas pueden orientar una evaluación?

Los síntomas de un déficit de vitaminas son variables y poco específicos. Esto significa que también pueden aparecer por estrés, alteraciones del sueño, anemia por otras causas, trastornos de tiroides, infecciones, problemas de salud mental u otras condiciones que requieren evaluación médica.

En niveles bajos de vitamina D, algunas personas pueden presentar cansancio, molestias musculares, debilidad o dolor óseo. Sin embargo, muchas no perciben síntomas evidentes. En niños, adultos mayores y personas con mayor riesgo de fragilidad ósea, la evaluación adquiere especial relevancia según la indicación del profesional tratante.

Cuando existe déficit de vitamina B12, pueden aparecer fatiga, palidez, falta de aire al esfuerzo, sensación de hormigueo en manos o pies, lengua dolorida, dificultades de concentración o cambios en el equilibrio. Si hay síntomas neurológicos, como adormecimiento persistente, debilidad marcada o problemas para caminar, conviene consultar oportunamente.

No se trata de alarmarse ante una molestia aislada. Se trata de reconocer cuándo los síntomas persisten, se repiten o afectan la vida diaria. Una atención médica permite definir si es necesario solicitar exámenes y qué otros factores conviene revisar.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de déficit?

El riesgo no es igual para todas las personas. En vitamina D, es más frecuente requerir evaluación en quienes tienen poca exposición solar, pasan gran parte del día en interiores, usan ropa que cubre extensamente la piel, tienen obesidad, son adultos mayores o presentan enfermedades que afectan la absorción intestinal.

Respecto de la vitamina B12, se debe considerar a quienes siguen una alimentación vegetariana o vegana sin suplementación planificada, adultos mayores, personas con gastritis atrófica, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn o antecedentes de cirugía bariátrica. También puede ser pertinente revisar los niveles en pacientes que utilizan ciertos medicamentos de forma prolongada, como metformina o fármacos para disminuir la acidez gástrica, siempre según criterio médico.

El embarazo, la lactancia y las etapas de crecimiento requieren una mirada particularmente cuidadosa. En estos casos, la alimentación y cualquier suplemento deben ser indicados por un profesional, considerando las necesidades individuales.

Exámenes de sangre: qué información entregan

Un examen no se solicita solo por rutina ni se interpreta de manera aislada. El médico evalúa síntomas, antecedentes y factores de riesgo para decidir qué pruebas son pertinentes.

Para conocer las reservas de vitamina D, habitualmente se solicita la medición de 25-hidroxivitamina D o 25-OH vitamina D. Para la B12, se mide su concentración en sangre y, en ciertas situaciones, se pueden complementar los resultados con hemograma u otros estudios. El hemograma, por ejemplo, ayuda a observar si existe anemia y a orientar sus posibles causas.

Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio y el contexto clínico. Por eso, un resultado marcado como bajo, límite o normal debe revisarse junto a un profesional. Una cifra por sí sola no reemplaza una evaluación completa, y un resultado normal no descarta necesariamente otras causas de los síntomas.

En Centro Médico Vitamedica, la consulta y los exámenes de laboratorio pueden facilitar un proceso ordenado: primero se evalúa la necesidad clínica y luego se indican los estudios que realmente aportan información para el diagnóstico o seguimiento.

Alimentación y hábitos que apoyan niveles adecuados

La alimentación es una base importante, aunque no reemplaza los tratamientos indicados cuando existe un déficit confirmado. Para aportar vitamina D, pueden incorporarse pescados grasos como salmón, jurel o sardina, yema de huevo y alimentos fortificados. Aun así, es difícil cubrir todos los requerimientos solo mediante alimentos en muchas personas.

Para la vitamina B12, las principales fuentes son carnes, pescados, mariscos, huevos, leche, yogur y quesos. Quienes no consumen alimentos de origen animal necesitan una estrategia nutricional planificada, que puede incluir alimentos fortificados y suplementación indicada por un profesional de salud.

La exposición al sol requiere equilibrio. No es recomendable buscar largas exposiciones sin protección para aumentar la vitamina D, ya que la radiación ultravioleta puede dañar la piel y aumentar el riesgo de cáncer cutáneo. Las recomendaciones deben ajustarse a la estación, el tipo de piel, los antecedentes personales y las indicaciones de prevención solar.

¿Conviene tomar suplementos por cuenta propia?

No siempre. Los suplementos pueden ser necesarios y muy útiles cuando existe una deficiencia, una condición que dificulta la absorción o un riesgo nutricional claro. Pero la dosis, la duración y la vía de administración no son iguales para todas las personas.

La vitamina D puede acumularse en el organismo cuando se consume en exceso. Dosis altas sin control pueden elevar el calcio en la sangre y provocar náuseas, sed intensa, debilidad, cálculos renales o alteraciones del ritmo cardíaco. En el caso de la B12, los suplementos suelen tener un amplio margen de seguridad, pero tomarla sin estudiar la causa de fondo puede retrasar el diagnóstico de un problema digestivo, hematológico o nutricional.

Si ya utiliza suplementos, lleve la información a su consulta: nombre del producto, dosis, frecuencia y desde cuándo lo consume. Esto ayuda a interpretar mejor los exámenes y evita duplicar productos que contienen las mismas vitaminas.

Cuándo agendar una consulta

Conviene solicitar evaluación si el cansancio dura varias semanas, existe hormigueo frecuente, dolor muscular sin explicación clara, antecedentes de anemia, dieta restrictiva, cirugía digestiva o uso prolongado de medicamentos que pueden afectar la absorción. También es recomendable consultar antes de iniciar dosis elevadas de vitamina D o B12.

Buscar orientación a tiempo permite tomar decisiones más precisas y evitar tratamientos innecesarios. Cuidar la salud no consiste en acumular suplementos, sino en entender qué necesita cada persona y acompañar ese cuidado con una evaluación confiable.